什么叫生化妊娠？
凡是接受试管助孕的患者，都会在胚胎移植后11-14天会到医院进行抽血化验，如果这时候显示血HCG升高，那么恭喜你，你迈入了助孕成功的第一步，接下来，医生会建议你间隔3-7天到医院再次抽血化验，以了解血HCG翻倍情况，如果涨势良好，那么下一步就是等待超声检查以确定宫内/宫外是否可以见到孕囊，并确认胚胎是否有胎心以判断胚胎是否存活。但有一部分患者在第二次抽血化验时出现了HCG的下降，甚至很快就来月经，超声检查看不见孕囊，我们称为“生化妊娠”，或者你可以理解为非常早期的“流产”。
严格的说，“生化妊娠”是胚胎分泌的β-hCG进入母体血液达到可检出水平，但在形成超声可见的妊娠囊前的发生了胚胎丢失，发生率占总妊娠的8%~33%，病因不明确，考虑可能与被吸收的异位妊娠、子宫内膜容受性差、胚胎染色体异常、胚胎质量不佳、母体激素、免疫等方面有关。2次及以上的生化妊娠则称之为反复生化妊娠，研究表明，在复发性流产患者中，反复生化妊娠组的活产率（41.7%）明显低于≤1次生化妊娠史组（72.9%）。
1、胚胎本身因素：50%以上是由于胚胎本身异常导致无法继续发育下去。
2、子宫因素：包括单角子宫、双角子宫、纵隔子宫、双子宫、宫腔粘连、子宫肌瘤和子宫内膜息肉等。
3、夫妇遗传因素异常：如染色体异常、地中海贫血等。这部分患者可以考虑使用第三代试管婴儿治疗。
4、内分泌因素：包括甲状腺功能异常、黄体功能不全、高泌乳素血症、多囊卵巢综合征、糖尿病、胰岛素抵综合征（APS）、系统性红斑狼疮（SLE）、干燥综合征等，因自身抗体的存在，导致妊娠期免疫失衡和凝血功能失衡，进而诱发流产。当患者孕前筛查自免项目出现多个阳性时，我们也会建议选择羟氯喹或/和泼尼松进行治疗。
所以在助孕前，我们会进行孕前各方面的检查以排查各项不利于受孕的因素，若仍然发生了生化妊娠，那就有可能是胚胎本身的因素了，属于“优胜劣汰”的自然过程，需要平常心对待，当一切准备好之后，可以继续下一次的胚胎移植。
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