这是开封的一个多囊卵巢综合征患者，结婚两年，一直没有孩子，在当地医院促排四次，一直没有怀上，后面就来到我们医院想做试管。
在了解到患者的情况后，我告诉她：“姑娘，多囊这种情况在我们科室很常见，你还年轻，先不要做试管，给我三个月的时间，我们调一下看看。”
其实坦白一点来讲，做试管，我们医生可以拿到更多的提成，但是呢，作为医生，还是要保持一种敬畏之心，有一点职业道德的底线，所以临床上，试管不是我的第一选择。
我们接着来看这个患者，身高165，体重150斤，体型偏胖，面部有痤疮，同时月经推迟，有时候两三个月来一次。
舌苔胖大，舌质有点暗，脉象，患者的脉摸着比较沉，如果不去仔细体会的话，有时候甚至感觉不到，这种就是我们中医来说的脉沉。
辨证后患者属于典型的痰湿淤堵症状，决定用苍附导痰丸加减开方。
这里面几味药，其中苍术，半夏，胆南星，她可以燥湿化痰，香附，陈皮，枳壳可以行气化痰。
里面还用到川芎，它可以活血化瘀，神曲茯苓可以健脾化湿，这几个药组合在一块，就可以去健脾，化人体的痰湿。
同时针对患者，她身体肥胖的情况，给她额外增加了一些排利水湿的药物，包括泽泻，荷叶、山楂，冬瓜皮。这几味药我们在治疗肥胖，减重的时候用得也比较多。
多囊它本身是一个本虚标实的病症，所以说在祛痰湿的同时，还要顾到根本的治疗，所以方中也用到了补肾的药，一个就是仙茅，另外一个就是仙灵脾，来补她的肾阳，肾阳充足以后，对于她调节水液代谢，痰湿也很有帮助。
坚持用药两个月，中间根据病症灵活调整方子和剂量，患者月经基本恢复正常，体重也有所下降，两个月减掉15斤，脉象相比之前也更强壮稳定，整个人气色，精神也清爽了很多。
这种效果，也给了患者更大的治疗信心，继续巩固用药，同时检测卵泡，同房备孕，半个月后电话告知成功受孕。
这是临床上比较经典的胖多囊诊疗案例，接下来我们从中医的角度来给大家详细剖析下多囊发病的病机原理。
中医上认为肥人多痰，痰湿重的人最容易产生这种肥胖，尤其是腹型肥胖这种情况。中医上认为产生痰湿跟两个脏器有很大的关系。一个就是肾脏，另外一个就是脾脏。
肾脏它主要有两个功能，一个我们大家都知道，肾脏它是主生殖的，肾气不足了以后，这个人的气血包括女性的冲任会受到影响，所以她会影响到女性的生殖情况，比如子宫环境，卵泡发育等。
另外肾脏她主水液代谢。肾阳虚了以后，水液代谢不好，体内也容易产生痰湿的情况。
同时肾阳虚还会影响到脾阳的功能，脾主要是水湿代谢的功能，当脾的这个功能受到影响以后，也会产生痰湿的情况。
这种痰湿产生以后，就会阻滞人体的经络，当人体的经络阻滞以后，造成气血运行不畅，所以说她就容易产生例假推迟甚至不来这些情况，另外也影响受孕。
多囊的患者，还会经常出现长痘痘痤疮的情况。为什么会有这种情况呢？
痰浊阻滞在经脉气血里面，同时它也会阻滞在人的皮肤里面，因此它就容易发生痤疮这种情况。
讲到这里，大家应该对多囊卵巢的发病机理有一个很详细的了解了，如果大家有什么不懂的或者想了解的可以告知我，我会给大家一一解答。
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