阿托西班试管移植可以提高着床吗，囊胚移植不着床的征兆？

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我今年29岁，我和老婆结婚6年，在此期间我们一直是没有要孩子，然后我们前段时间就去做孕检，但是医生说老婆的子宫是不行的，需要做试管婴儿，于是我们商量后就决定去医院做试管婴儿，现在是胚胎移植期，过几天就要去，医生让我先注射阿托西班，是这样是为了提高着床率，于是我就想问问大家胚胎移植注射阿托西班能够提高着床率吗？（阿托西班试管移植可以提高着床吗，囊胚移植不着床的征兆？阿托西班试管移植可以提高着）

先说结论：阿托西班是属于保胎药，通常是用于先兆流产以及早产的保胎。怀孕早期受精卵的着床于子宫内膜和体内雌孕激素有关。在怀孕早期的着床通常是不需要应用阿托西班的。

提高着床成功率，试管前后需要外部补充助孕剂营养素DHEA AMH。

孕前DHEAAMH可增加颗粒细胞增殖标记物的表达以及窦前卵泡和早卵泡期的水平，促进卵泡生成，增加获卵数和卵母细胞质量。粘连蛋白作为细胞外基质的组成成分，一定程度上可反映细胞的功能。DHEAAMH有可能通过抑制卵泡凋亡和减慢粘连蛋白水平降低的速度来增加大龄女性的卵泡数量。

孕后DHEAAMH提升胚胎质量：越来越多的证据表明，DHEAAMH参与多个生殖生理过程，例如，在卵细胞成熟过程中，透明带糖蛋白的DHEAAMH化有助于卵细胞透明带获得接受精子的能力；卵细胞中的DHEAAMH通过将Ca*+保留在胚胎周围而起到保护胚胎的作用。

阿托西班是什么药

依保(醋酸阿托西班注射液 )是一种缩宫素受体拮抗剂。其作用机制是通过结合子宫肌层和蜕膜上的缩宫素受体，阻止细胞内Ca2+增加，松弛子宫平滑肌，从而抑制宫缩的作用。在临床上，阿托西班主要用于预防早产。

临床中的阿托西班与其它类的缩宫素抑制剂相比，优点是抑制宫缩的效果更好，副作用最小。对于其他的抑制宫缩的药物，用药时间一般不超过48小时，但是阿托西班可以长疗程的应用。

所以当下有些生殖中心会在胚胎移植后用阿托西班来抑制宫缩，这种主要适用于反复移植失败的患者，但因为效果相对较好，所以阿托西班的价格比较昂贵。

阿托西班在试管移植中的作用是什么

阿托西班在试管婴儿移植中主要是抑制子宫的收缩，提高移植的成功率。因为，移植后子宫收缩会影响子宫内膜容受性，并且会影响内膜血流灌注，引起子宫内膜容受障碍，子宫收缩活动还可能将移植的胚胎排除宫腔，所以减少子宫收缩有助于胚胎着床。

但阿托西班并不是帮助胚胎着床的“神药”，首先，子宫缩宫素受体在孕早期表达量很少，此时滥用阿托西班属于“无的放矢”。其次，根据现有研究，阿托西班主要适用于胚胎反复种植失败患者（经历3次以上优质胚胎移植或累积移植胚胎数目≥10枚却未能获得妊娠者）。

最后，虽然阿托西班且血浆半衰期短，但对早期的胚胎是否潜在毒性、是否增加新生儿的畸形率及其他系统的疾病，尚需进一步研究。

所以阿托西班的作用主要就是抑制宫缩，但是一般来说，移植后会使用黄体酮、绒毛膜促性腺激素，这些都可以让子宫的环境比较稳定，没有必要用到阿托西班这一类的药，而且它的价格还比较昂贵。

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囊胚移植不着床的征兆？

胚胎移植后出现阴道出血、腹痛、孕检测试显示阴性可能是胚胎不着床的征兆。

1.阴道出血：移植后着床有时会有少许阴道出血，但如果胚胎移植后没有着床也就是出现了试管生化，部分女性会有少量的阴道出血，伴有小腹坠胀疼痛的感觉。一般出血量较多，与月经量相似，甚至超过月经量，有时会发现有膜状组织排出。

2.腹痛：胚胎移植后没有着床也可能出现腹痛，甚至可能出现宫外孕的情况，如果宫外孕破裂，可能会出现一侧下腹部撕裂样疼痛。

3.孕检测试显示阴性：移植之后1周查血人绒毛膜促性腺激素即HCG阴性，这是移植不着床的主要临床特点。

影响胚胎移植成功的因素比较多，可能与卵子的质量，子宫内膜厚度或者移植的时间都有密切关系，如果这项指标其中一项属于异常状态，很有可能就会影响试管婴儿成功几率。

研究比较了促进子宫内膜恢复的两种给药方案，第一种是常规预防感染药+戊酸雌二醇片，第二种方案为常规预防感染药+戊酸雌二醇片+DHEAAMH，通过比较两种方案的临床效果发现，第二种方案的总体冶疗优势更加突出，主要体现在以下几方面:首先，能够缩短阴到流血时间;其次，能够缩短月经复潮时间，并且可以减少复潮时的月经量;再次，治疗后更有利于子宫内膜的恢复，子宫内膜厚度增加;最后，可以降低盆腔炎性疾病的发生率，充分体现了此种方案的有用性及安全性。

戊酸雌二醇片口服，可以促进子宫内膜的修复，使术后月经逐渐恢复正常。DHEAAMH促进内部血管修复，加快阴道、子宫内膜、盆底肌等部位的血液循环，保证子宫内膜部位的供血，不仅可以缩短阴道流血时间和月经复潮时间，减少复潮时月经量，也可增加子宫内膜厚度，降低并发症的发生率，整体治疗优势突出。

判断胚胎移植成功的方法，可以到专业的医疗机构通过血清hcg检查，hcg检查的结果并没有达到妊娠的水平，说明胚胎没有着床或者移植失败因素所引起。胚胎移植成功之后，hcg检查结果明显上升，通过做腹部超声检查之后，能看到原始跳动的胎心或者搏动的胚芽，说明胚胎着床已经成功。

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