试管姐妹对促排方案的制定都有诸多疑问，而其中更为广泛的一条就是：
为什么要给我选择这一种方案?要知道，即使是目前比较常用的促排方案当中，也分为了卵泡期长方案、黄体期长方案、短方案、拮抗剂方案、微刺激方案等等……再加上一些不太常用的方案，少说也有七八种之多。
那么，在这么多种方案当中，为什么偏偏只选了这一种?是医生依据诊疗经验对方案的情有独钟?
还是单纯的因为方便实用呢?
实际上，在制定诊疗方案之前，生殖医生会一对一的和患者“聊一聊”，其中当然就有个性化诊疗方案如何制定的相关话题。
今天我们就来解锁，生殖医生在个性化诊疗方案的制定方面，都是依靠哪些“感觉”的吧!
1、个性化诊疗方案制定三要素
（1）年龄
作为影响生育能力的一个主要因素，年龄“存在感”非常强!
通常以35岁为分界线，35岁的女性，常规方案促排后反应较好，获卵率较高。
而35岁则可能会有药物反应差，或者因为卵巢储备功能差只适合用人工黄体方案，以减少卵巢过度刺激的风险等等原因，在方案的选择上都是有差异的。
（2）卵巢储备功能
卵巢储备功能是反应女性生育能力的一个主要标准，而促排卵方案的制定也必须要基于卵巢储备功能的基础上来制定。
卵巢储备功能主要通过三个方面来了解：
基础窦卵泡数(AFC)即在月经期通过阴道超声检查双侧卵巢的卵泡数量，评估女性的卵巢储备和子宫内膜情况，以及进一步排查子宫环境和输卵管的情况。
AMH(抗苗勒试管激素)
AMH是评估卵巢功能，反映卵巢的真实年龄、了解卵泡库存量的黄金指标。在自然状态下，受到年龄的影响，女性的AMH值会呈现出逐渐下降的趋势。
在正常值范围内，AMH值越高则提示卵巢储备功能越好，AMH值越低则提示卵巢储备功能越差。值得注意的是，35岁的女性，当AMH值在0.5ng/ml~1.2ng/ml，就已经视为卵巢储备功能减退。
基础性激素
主要包含了卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)、泌乳素(PRL)、睾酮(T)这六个检查项目，通过激素水平的检测可评估女性在这一年龄阶段的卵巢储备功能好还是不好
（3）BMI(体重指数)
低体重或肥胖的育龄妇女是发生不良妊娠结局的高危人群，在制定促排方案的时候，也需要重返考虑到体重指数的影响。
尤其是具有肥胖体征的多囊卵巢综合征的人群。
体重指数BMI=体重/身高的平方(国际单位kg/㎡)。
●BMI18.5偏瘦●18.5≤BMI23.9正常
●23.9≤BMI28超重(偏胖)
●BMI≥28肥胖
对于体重指数异常（肥胖或偏瘦）的人群，需配合医生进行饮食调理。
总而言之，诊疗方案的制定，都是基于患者自身情况的基础上来进行改良的，即使是同一种方案，在具体的用药剂量、种类上都会有差异，因此才被称为——个性化诊疗方案。
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